Криоглобулинемический васкулит. Случай из практики

Введение. Криоглобулинемический васкулит – заболевание, угрожающее жизни пациен-
та, которое характеризуется отложением криоглобулинов в сосудах кожи и внутренних ор-
ганов. Как правило, заболевание протекает на фоне тяжелой вирусной инфекции, злокаче-
ственных лимфопролифераций или аутоиммунных заболеваний. Патогенетическая или этио-
тропная терапия, направленная на борьбу с сопутствующим заболеванием, является базисной
стратегией в лечении, в то время как адъювантная иммуносупрессивная терапия позволяет
избежать осложнений и формирует клинический ответ уже на ранних стадиях лечения.
Цель. Представление редкого дерматоза у пациентки с сочетанной сопутствующей патологи-
ей и множественными этиологическими факторами.
Материалы и методы. На фоне проводимой ПВТ у пациентки 47 лет появились распростра-
ненные высыпания на коже. Последующая консультация и обследование в дерматологиче-
ском отделении, анализ жалоб пациентки и значительное ухудшение ее самочувствия по-
могли выявить криоглобулинемию, явившуюся обоснованием для проведения адъювантной
иммуносупрессивной терапии, в результате которой были быстро купированы симптомы по-
лиорганной недостаточности.
Результаты и обсуждение. Первым этапом диагностического алгоритма был клинический
осмотр, который выявил специфические признаки поражения кожи, типичные для патологии
сосудов кожи. Последующий метаанализ, проводимый с помощью лабораторных и инстру-
ментальных исследований, постепенно сужал поле дифференциального диагноза, а конечный
этап с верифицированным диагнозом сменила патогенетическая терапия и реконвалесценция.
Выводы. В лечении криоглобулинемического васкулита определяющее значение имеет вы-
явление этиологического фактора, которым зачастую является аутоиммунное, инфекционное
либо злокачественное лимфопролиферативное заболевание. Скорость клинического ответа
и выздоровления зависят от успеха базисной терапии основного заболевания, а также от им-
муносупрессивной терапии.