Особенности поверхностных микозов, вызванных грибками Malassezia и Candida, у ВИЧ-инфицированных лиц

В статье приведены данные, полученные на основании анализа литературных источни-
ков, посвященные особенностям этиопатогенеза, клинических проявлений и терапии по-
верхностных инфекционных заболеваний кожи и видимых слизистых, вызываемых грибками
родов Malassezia и Сandida, у ВИЧ-инфицированных лиц. На фоне ВИЧ-инфекции частота от-
рубевидного лишая примерно такая же, как в общей популяции, а малассезия-фолликулита –
значительно выше; распространенность кожного процесса высока в обоих случаях и напря-
мую зависит от выраженности иммунодефицита. У ВИЧ-инфицированных лиц возможно раз-
витие онихомикоза или системной инфекции, обусловленных грибами Malassezia. Принципы
лечения малассезиозов на фоне ВИЧ-инфекции такие же, как у иммунокомпетентных. У ВИЧ-
инфицированных многократно повышена частота орофарингеального кандидоза и кандидоза
пищевода, но не других форм, нарастающая при снижении иммунитета и увеличении вирус-
ной нагрузки и снижающаяся на фоне антиретровирусной терапии. На фоне ВИЧ-инфекции
чаще выделяются кандиды не-альбиканс, только C. dubliniensis считается ВИЧ-специфичной.
Глубокая или системная инфекция возможна, но встречается редко. Препаратом выбора явля-
ется флуконазол. Поддерживающая терапия не рекомендуется.