Биологическая терапия и вакцинация при акне: будущее или практика настоящего?

Акне характеризуется сложным этиопатогенезом с первичным поражением сально-воло-
сяного фолликула, при котором имеют значение четыре взаимосвязанных фактора: фолли-
кулярный гиперкератоз, андрогениндуцированная гиперсекреция сальных желез, размно-
жение P. acnes и воспаление. Интенсивное хроническое воспаление становится основным
симптомом заболевания. Ключевую роль в инициации воспаления при акне играет дисбаланс
между про- и противовоспалительными путями развития заболевания. В последнее время бо-
лее детально изучено влияние P. acnes на врожденный иммунитет. P. acnes стимулируют кера-
тиноциты к продукции цитокинов. В результате развивается мощная местная реакция в ответ
со стороны врожденного иммунитета. Таким образом, P. acnes активируют врожденную им-
мунную систему и инициируют острое и хроническое воспаление. Обнаруженный дисбаланс
в системе интерлейкинов у пациентов с акне послужил отправной точкой для поиска средств
таргетной и биологической терапии. Вакцинация – новое направление в терапии акне. В экс-
перименте выявлены уменьшение колоний P. acnes и воспаления у испытуемых мышей с му-
тированным фактором CAMP («christie, atkins, munchpetersen»). Последующее введение мо-
ноклональных антител к фактору CAMP ex vivo в культуру клеток человека, полученных при
биопсии у пациентов, страдающих акне, привело к заметному снижению ИЛ-8 и ИЛ-1b. В ис-
следовании Jarmila Rulkova была продемонстрирована клиническая эффективность средства
под брендовым названием Акневак® как один из возможных вариантов повышения местного
иммунитета кожи. Механизм действия продукта Акневак® состоит главным образом в актива-
ции неспецифического и специфического иммунитета.